糖尿病患儿早、中、晚三餐热量分配应为(糖尿一日三餐食谱大全)

糖尿病患儿早、中、晚三餐热量分配应为

解析：热量分配:全日热量分配为早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5,每餐中留出少量 (5%)作为餐间点心。当游戏运动时给少量加餐或适当减少胰岛素用量。

儿童糖尿病全天热量分三餐，早、中、晚分别占1/5、2/5、2/5。

糖尿病患者一日三餐热量可按早、中、晚各占1/3来分配，或者是早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。如果一个人一天的总摄入量是1800千卡，按一日三餐均为1/3的能量比例，那么早、中、晚三餐热量均为600千卡。

一日三餐热量合理分配：最常见的分配方案是：早、午、晚餐各占1/3，两餐间加餐的热量可以从上一餐中减除。糖尿病患者一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布在三餐中。易出现低血糖者，可在正餐中匀出小部分主食

第一步：计算每日所需总热量

每日所需总热量需要通过标准体重和单位体重所需热量来计算。我们可以参照以下步骤来计算。

1）明确自己的标准体重

标准体重（千克）=身高（厘米）-105（公式1）

2）评价自己是肥胖还是消瘦

通过低于或超过标准体重的百分数来衡量

肥 胖 超过标准体重20%以上

超 重 超过标准体重10%

消 瘦 低于标准体重20%以上

体重不足 低于标准体重10%

3）计算自己每日所需的总热量

在评定自己是肥胖、消瘦还是处于理想体重水平的基础上，可以结合每日的活动强度，通过查阅表1来计算自己每日所需的总热量。表1中横向代表自己的体重情况，纵向代表每天的活动强度，横纵的交汇点所示的数值就是自己每天单位体重所需的热量。

每日热量（千卡）=单位体重所需热量（千卡∕千卡）×标准体重（千克）（公式3）

表1 成年糖尿病患者每天的热量供给量（千卡／千克）

活动强度 消瘦／体重不足 正常 肥胖／超重

重体力活动（如搬运） 45～50 40 35

中体力活动（如电工安装） 40 35 30

轻体力活动（如坐式工作） 35 30 20～25

休息状态（如卧床 ） 25～30 20～25 15～20

表2 不同强度劳动项目举例

劳动强度（系数） 劳动强度举例

极轻（1.2） 以坐着为主的工作，如办公室工作，组装或修理收音机、钟表等

轻（1.3） 以站着或少量走动为主的工作，如店员售货、化学实验操作、教师讲课等

中（1.4） 以轻度活动为主的工作，如学生的日常活动、机动车驾驶、电工安装、金工切削等

重（1.5） 以较重活动为主的工作，如非机械化的农业劳作、炼钢、舞蹈、体育运动等

极重（1.6） 以极重活动为主的工作，如非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等

如何计算糖尿病三餐摄入热量

2、糖尿病人的饮食量的计算公式一 标准体重(kg)=【身高(cm)-100】×0.9。肥胖:超过标准体重20%以上。消瘦:低于标准体重20%。超过或低于标准体重的百分比计算方法是(实测体重-标准体重)÷标准体重。3、糖尿病

每日所需总热量=理想体重×每公斤理想体重所需热量，可按1:2:2或1:1:1分配到三餐。主食即碳水化合物，每顿2两(指生的米、面、杂粮)，做成米饭、馒头、面条、包子、饺子(面粉2两，馅料清淡)均可，但稀饭、粥不可取。

1.3、全日总热量(kcal)=标准体重(kg)×千卡/体重/日所需热量。1.4、全日营养物质重量:糖类(g)=(全日总热量×57.5%)÷4,蛋白质(g)=(全日总热量×17.5%)÷4,脂肪(g)=(全日总

患者维持体重总热量=(11.6*85+879)*1.55=2744千卡。又因该患者偏胖,患者标准体重应是=170-105=65公斤。所以,患者要减肥的话每日的热量摄入就必须少于2744千卡。糖尿病患者总热量控制后,根据三大营养物质占热量的比例:

即根据自己身高、体重、体力活动等情况决定一天的总热量。先说一个基本概念：标准体重（公斤）= 身高（厘米）-105糖尿病人一天总热量=标准体重×25-30千卡/Kg（指正常体形、一般体力活动者）。肥胖和重体力劳动者可能要做

假设，一般男性每日推荐量为1800千卡，那么主食一般会占到一半热量，也就是推荐900千卡，相当于10个交换份，分配到早中晚三餐中分别为3、4、3个交换份，也就是75g、100g，75g主食量，而这些都是生重。如果我们糖友早上吃

（1）糖尿病饮食计算步骤包括以下几项：测身高、体重确定体型；根据体型和劳动强度计算全日总热量；饮食中糖类、脂肪、蛋白质三大营养素分配；安排全天的主副食及食谱。（2）计算方法如下：测身高、体重。确定患者是肥胖、消瘦

如何计算糖尿病三餐摄入热量

2、糖尿病人的饮食量的计算公式一 标准体重(kg)=【身高(cm)-100】×0.9。肥胖:超过标准体重20%以上。消瘦:低于标准体重20%。超过或低于标准体重的百分比计算方法是(实测体重-标准体重)÷标准体重。3、糖尿病

每日所需总热量=理想体重×每公斤理想体重所需热量，可按1:2:2或1:1:1分配到三餐。主食即碳水化合物，每顿2两(指生的米、面、杂粮)，做成米饭、馒头、面条、包子、饺子(面粉2两，馅料清淡)均可，但稀饭、粥不可取。

1.3、全日总热量(kcal)=标准体重(kg)×千卡/体重/日所需热量。1.4、全日营养物质重量:糖类(g)=(全日总热量×57.5%)÷4,蛋白质(g)=(全日总热量×17.5%)÷4,脂肪(g)=(全日总

患者维持体重总热量=(11.6*85+879)*1.55=2744千卡。又因该患者偏胖,患者标准体重应是=170-105=65公斤。所以,患者要减肥的话每日的热量摄入就必须少于2744千卡。糖尿病患者总热量控制后,根据三大营养物质占热量的比例:

即根据自己身高、体重、体力活动等情况决定一天的总热量。先说一个基本概念：标准体重（公斤）= 身高（厘米）-105糖尿病人一天总热量=标准体重×25-30千卡/Kg（指正常体形、一般体力活动者）。肥胖和重体力劳动者可能要做

假设，一般男性每日推荐量为1800千卡，那么主食一般会占到一半热量，也就是推荐900千卡，相当于10个交换份，分配到早中晚三餐中分别为3、4、3个交换份，也就是75g、100g，75g主食量，而这些都是生重。如果我们糖友早上吃

糖尿病人除有计划地安排每日的热卡、三大营养素摄入外，还应注意主餐外的饮食。水果水果富含维生素、矿物质和可溶性纤维（果胶）。果胶能降低葡萄糖吸收的速率和减少脂肪的吸收，故有降脂、降糖的作用。但由于水果含糖量比蔬菜高，例如西瓜含糖为4.2％；桃子、梨、批把约8％～1O％；苹果、甜橙、柑桔约11％～13％；香蕉、柿子、荔枝约14％～16％；枣、甘蔗、红果约20％。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等单、双糖，吸收快，易使血糖升高。糖尿病人能否进食水果，要根据自身的情况决定。并做到以下几点：1.本人能认真进行糖尿病的自我管理，坚持定期监测血糖、尿糖，血糖已控制在相对良好和稳定的水平；2.尽量回避含糖高的干果，选择含糖低的鲜果（例如西瓜、草莓等）；3.进食水果最好在空腹和两餐之间，少量开始，如半个桔子或苹果，最多不超过10Og。要从治疗计划中减去相应主食的量，一般2OOg桔子或苹果需减去主食25g。甜味剂糖尿病人不宜食用含糖的甜食。满足口感只能使用糖的代用品，即甜味剂。目前使用的有木糖醇、甜叶菊、糖精。木糖酸能产生一定热量，在代谢后期才需胰岛素的促进作用。进食木糖醇后，对正常人和控制良好的糖尿病病人，血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在肠道的吸收率低，吃多了易引起腹泻，还会使血甘油三酯浓度升高。因此，木糖醇仅适用于控制较好的糖尿病病人，每日用量不超过50g。糖精和甜叶菊的甜度约为蔗糖的300～50O倍，不提供热量，不含营养素。有人曾提出精精有诱发膀胱癌的作用，但近年的研究认为，每日用量少于SOO～1O00mg是安全的。但糖精能通过胎盘，妊娠妇女应避免服用。饮酒酒除提供热量外，无任何营养价值，每克乙醇产生29.3kJ（7heal）热能。过量饮酒抑制食欲，加重营养缺乏。长期饮酒可能损害肝脏、胰腺、生殖系统、血管，升高血三酰甘油。糖尿病病人饮酒除以上不良影响外，还打乱和干扰了饮食计划，抑制糖异生作用，使那些正注射胰岛素或服用优降糖等磺脲类降糖药的患者诱发低血糖，也可能诱发酮症酸中毒。所以糖尿病原则上不要饮酒。但适量的酒可以增进食欲、消除疲劳。如果饮酒，必须注意以下几点：1.血糖控制良好，无其它重要脏器的慢性病和糖尿病并发症；2.不注射胰岛素和口服磺脲类降糖药；3.肝功正常；4.饮酒时要进餐，避免发生低血糖；5.饮酒量：葡萄酒每次不超过1O0～15Oml；啤酒不超过350ml，不饮白酒上述酒量约相当于主食25g，应从饮食计划中减去，每周饮酒不超2次。

糖尿病人的进食方法：

宜少食多餐，一日不少于三餐，有条件上下午安排间食及睡前进食，即保证吸收，又减轻对胰岛负担；

早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖。如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5；进餐时间要规律少吃零食；严格执行，长期坚持。

糖尿病病人不宜多吃盐：

对于糖尿病的认识，医生们通常是把限制饮食，特别是限制进食含糖高的食品，作为重要的防治方法来指导患者。但是，对限制盐的摄入量则很少引起注意。现代医学研究表明，过多的盐，具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化，和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。因此，糖尿病病人也不宜多吃盐。

消瘦的糖尿病患者如何饮食调理：

多数糖尿病患者体型偏胖，但也有一部分患者并不胖，甚至属于消瘦，他们是否就不需要控制饮食呢？当然需要控制饮食！糖尿病不分胖瘦，不控制饮食都会导致血糖失控。当然对于消瘦的患者，可以适当放宽热量的摄入，但具体饮食仍应按照营养治疗黄金法则安排。可以用体重作为衡量热能是否合适的标准。

·要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，血糖控制好以后体重就会保持稳定。·同医生一起检查您的治疗药物是否合适，应及时调整药物。

·确定没有其他器质性疾病。

营养治疗方案：

·在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照30～35千卡/公斤体重，蛋白质按1.2克～1.5克/公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。

·补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。

·少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。

·监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而矫枉过正。

营养食谱举例：早餐：蒸饼50克，煮鸡蛋1个，肉松(或酱肉)20克，牛奶1袋。9:30～10:30加餐：咸面包片1片。午餐：番茄炖牛肉(牛肉100克，油10克)，肉丝炒芹菜(肉丝50克，芹菜100克，油5克)，白菜汤（白菜50克，油2克），米饭2两（100克）。下午4:00：苹果1个。晚餐：熘两样加配(猪肝50克，肉片50克，油菜50克，油10克)，西红柿黄瓜拼盘(西红柿100克，黄瓜50克)，冬瓜汤（冬瓜100克，油2克），馒头(2两)。睡前半小时：牛奶1袋。

糖尿病饮食治疗：

(1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想 体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。�

(2) 供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60% 左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。谷类是日常生活中热能的主 要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也 含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖 的功能。�现在市场上经常可以看到“无糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用这些 食品后，不但没有好转，反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为 这些食品不含糖，而放松对饮食的控制，致使部分病人无限制的摄入这类食品，使血糖升高 。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而无糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是这些食 品都是由淀粉所组成，当人们吃进淀粉食品后，可转变成葡萄糖而被人体吸收，所以也应控 制这类食品。�

(3) 供给充足的食物纤维。流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及 改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主 张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具 有降解细菌的作用，在食用粗纤维食品后，能够在大肠分解多糖，产生短链脂肪酸及细菌代 谢物，并能增加大粪便容积，这类膳食纤维属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分，膨胀肠 内容物，增加粘性，减速胃排空和营养素的吸收，增加胆酸的排泄，放慢小肠的消化吸收。 这类食品为麦胚和豆类。以往的理论是纤维素不被吸收，因为大多数膳食纤维的基本结构是 以葡萄糖为单位，但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处，以致于人体的消化酶不能将 其分解。但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用，分解的短链脂肪酸可被人体吸 收一部分，而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性，这就可以降低 餐后血糖急剧升高，因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之，可溶性纤维就可 降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇，防止糖 尿病合并高脂血症及冠心病。 (4) 供给充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而 增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时， 应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋 白质较丰富。应适当食用优质蛋白，目前主张蛋白质应占总热能的10%?20%。谷类含有植物蛋 白，如果一天吃谷类300克，就可摄入20克～30克的蛋白质，约占全日蛋白质的1/3～1/2。植 物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时， 应控制植物蛋白的食用。�

(5) 控制脂肪摄入量。 有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多的 控制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发 症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%?30%，甚至更低。应限制饱和 脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻 油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪 含量也不低，也要适当控制。还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。应适当控制胆固 醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔 日吃一个为宜。�

(6) 供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要 注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。 粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多，应注 意补充。�老年糖尿病患者中，应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血 脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物， 防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸，防止高血压的发生，每日食盐要在6 克以下。�

(7) 糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮 酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜，因为酒精除供给热能外，不含其它营养素，长期饮 用对肝脏不利，易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气 短、甚至出现低血糖。�

(8) 糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于 减缓葡萄糖的吸收。�

(9) 应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种 食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。

糖尿病的中医食疗：

糖尿病的主要临床症状是多食、多饮、多尿，尿中含糖，身体消瘦。在中医属“消渴症”的范围，认为此病多由于平素贪嗜醇酒厚味，内热化燥，消谷伤津，以致肺、胃、肾阴虚燥热，发为消渴。治疗上宜以滋阴清热生津为主，并随证佐以益气、固涩、温阳、活血。

冬瓜100克，鲜番薯叶50克，同切碎加水炖熟服，每日1剂；或干番薯藤适量水煎服。

山药60克，猪胰1具，干地黄30克。用瓦锅加适量清水煮猪胰，再入山药和干地黄同煎。饮汤吃肉，佐膳亦可，连续用。

黄芪30克，山药60克（研粉）。先将黄芪煮汁300毫升，加入山药粉搅拌成粥。每日服1～2次。

枸杞15克，兔肉250克，加水适量，文火炖烂熟后，加盐调味，饮汤食肉，每日1次。

猪胰1具，加薏米50克或黄芪100克，水煎服食，每日1剂，连用10天。

大田螺10～20个，养于清水盆中，漂去泥沙，取出田螺肉加黄酒半小杯，拌和，再以清水炖熟，饮汤，每日1次。

猪肚1具洗净，葱白数茎，豆豉25克。先煮猪肚至烂，入葱、豉调味，再取出猪肚切片。空腹渐次食之，渴即饮汤。

海参、猪胰、鸡蛋各1个。先将海参泡发切片与猪胰同炖，熟烂后将鸡蛋去壳放入，加酱油调味，每日服1次。

蘑菇培养液具有降血糖作用，故常以蘑菇为菜或煮汁饮服，对改善糖尿病症状有利。

枸杞15克，猪肝适量。将猪肝切片与枸杞一起用文火炖成猪肝汤，饮汤食肝。每日2次。

小米粉25克、麦麸50克，加适量盐、葱花、香油、五香粉，用水和匀，做成小饼，烙熟食之。

绿豆250克，加水适量，煮烂熟频饮。绿豆性寒，具有良好的延缓血糖升高的作用，并可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的水平。 南瓜1000克切块，加水适量，煮汤熟后随饭饮用。

南瓜富含维生素，是一种高纤维食品，能降低糖尿病人的血糖，并能增加饱腹感。

苦瓜250克，洗净切块，烧、炒时加食油、酱油、食盐适量，随饭食用。苦瓜性味甘、苦，既能清热解毒，除烦止渴，又能降低血糖。 活鲫鱼500克，去肠杂洗净；再将绿茶10克塞鱼腹内，置盘中上锅蒸熟。不加盐食用，每日1次。治糖尿病烦渴、多饮。

大萝卜5个，煮熟捣取汁，用粳米150克，同水共煮粥食用。

糖尿病的治疗

糖尿病治疗的目标

要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：

(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。

(4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。

糖尿病治疗之一：心理治疗

很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

糖尿病治疗之二：饮食治疗

民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。

早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：

一、饮食定时定量

根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。

二、合理调整三大营养素的比例

饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

三、饮食计算及热量计算

供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。

我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食， 油腻的食品，饮食选择既有原则但又要力求多样。

糖尿病治疗之三：运动治疗

运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后，历代医家皆有论述。

到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。

游泳锻炼法

1．游泳对人体健康的好处

游泳不仅同许多体育项目一样，对多种慢性疾病有一定的治疗作用，而且还有其独特的治疗价值，其主要原因有以下几点：

（l）游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目，从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。

（2）游泳锻炼是一种全身性的锻炼，因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼，可增强人体神经系统的功能，改善血液循环，提高对营养物质的消化和吸收，从而能增强体质，增强对疾病的抵抗力，并获得良好的治疗效果。

（3）游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能，慢性病人通过游泳锻炼，可增强发育不健全的器官、系统的功能，使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强，从而使疾病得到治疗。

（4）游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志，培养人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起战胜疾病的信心，克服对疾病畏惧烦恼的消极心理，因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。

2．游泳运动量的掌握

游泳锻炼，与人们从事的其他体育锻炼项目一样，只有科学地掌握运动量，才能使每次锻炼既达到锻炼的目的，又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。

游泳锻炼时，应如何科学地掌握运动量呢？

掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种，但对普通游泳爱好者来说，最为简便的方法，是根据游泳者脉搏变化的情况，来衡量运动量的大小。

我国正常人安静脉搏频率为每分钟60－80次。经常参加游泳锻炼的人，安静脉搏频率较为缓慢，为每分钟50－60次；锻炼有素的人，脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说，每次游泳后，脉搏频率达到每分钟120－140次，此次锻炼的运动量则为大运动量；脉搏频率为每分钟90 － 110次，则为中运动量；游泳锻炼后，脉搏变化不大，其增加的次数在10次以内，则为小运动量。

选择游泳锻炼的运动量时，要因人而异，量力而行。普通的游泳爱好者，即使是年轻力壮者，每周大运动量的锻炼，也不应超过2次；而中年人则以中等的运动量为宜，不要或少进行运动量过大的游泳锻炼；老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。

慢跑锻炼法

跑步是一项方便灵活的锻炼方法，老幼咸宜，已日益成为人们健身防病的手段之一。

1.跑步与健身

（1）锻炼心脏，保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量，增强心肌舒缩力，增加冠状动脉血流量，防止冠状动脉硬化。

（2）活血化瘀，改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松，有力地驱使静脉血回流，可以减少下肢静脉和盆腔瘀血，预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼，还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性，防止血栓形成。

（3）促进代谢，控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢，消耗大量血糖，减少脂肪存积，故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。

（4）改善脂质代谢，预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者，经跑步锻炼后，血脂可下降，从而有助于防治血管硬化和冠心病。

（5）增强体质，延年益寿。生命在于运动，人越是锻炼，身体对外界的适应能力就越强。

2．跑步健身法

健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑，从50米开始，逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米／30秒－l00米／40秒。

（1）慢速长跑：是一种典型的健身跑，距离从1000米开始。适应后，每周或每2周增加 1000米，一般可增至3000－6000米，速度可掌握在6－8分钟跑1000米。

（2）跑行锻炼：跑30秒，步行60秒，以减轻心脏负担，这样反复跑行20－30次，总时间30－45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。

跑的次数：短距离慢跑和跑行练习可每天 1次或隔天1次；年龄稍大的可每隔2－3天跑1次，每次20－30分钟。

跑的脚步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸气，再跑二三步后呼气。跑步时，两臂以前后并稍向外摆动比较舒适，上半身稍向前倾，尽量放松全身肌肉，一般以脚尖着地为好。

3．注意事项

（1）掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重；轻度糖尿病患者，体力中等或较弱者，为增强体质，提高心肺功能，都可进行跑步锻炼。

肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。

（2）跑步应避免在饭后马上进行，或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。

（3）跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始，做到量力而跑，跑有余力，不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。

（4）跑步最好在早晨进行，可先做操然后跑步，临睡前一般不宜跑步。

散步锻炼法

(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步，每次30-60分钟，可用于一般保健。

(2)快速步行法：每小时步行5000-7000米，每次锻炼30-60分钟，用于普通中老年人增强心力和减轻体重，最高心率应控制在120次/分钟以下。

当你感到情绪低落，对什么事情都提不起劲时，不妨快步走上十几分钟，就能使心理恢复平衡。

(3)定量步行法(又称医疗步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟，接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。

(4)摆臂散步法：步行时两臂用力向前后摆动，可增进肩部和胸廓的活动，适用于呼吸系统慢性病的患者。

(5)摩腹散步法：一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。

(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气，雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气，降低血压的功能。在细雨中散步，还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪，使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴，对颜面、头皮、肌肤进行按摩，令人神清志爽，愁烦俱除。

糖尿病治疗之四：药物治疗

对于那些病情较重的患者，光靠运动，饮食可能无法控制病情。这时就需要配合药物治疗。以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。

西药

磺脲类

最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。

双胍类

口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

糖苷酶抑制剂

通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。

噻唑烷二酮

迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

甲基甲胺苯甲酸衍生物

近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

胰岛素

胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：

根据作用时间分类

短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。

中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰 6~10小时，持续 时间约12~14小时。

长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰 14~20小时，持续时间约24~36小时。

预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

根据来源分类

牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。

猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。

根据胰岛素浓度分类

U-40：40单位/毫升

U-100：100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。

国内胰岛素均为40单位/毫升，

国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重。

不同浓度的胰岛素有不同的用途：

U-40用于常规注射

U-100主要用于胰岛素笔

完整版请看这里：http://www.cljhealth.com/diabetes_gb.htm

糖尿病人饮食可以执行1/5.2/5.2/5的比例是啥意思?

这是糖尿病的基本饮食原则，我在咨询中整理的，供您参考吧：1、糖尿病要多种饮食控制，每天吃二米饭，这样会降低生糖指数。如米饭中加入杂豆、玉米、燕麦。如果脾胃功能正常，杂粮最好占主食的三分之一至四分之一。燕麦是

5） 数量：一般吃4两（200克，最好分2次），或者带皮西瓜1斤。希望对您有帮助！更多糖尿病知识请参考：唐人blog。

如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5;进餐时间要规律少吃零食;严格执行,长期坚持。 糖尿病病人不宜多吃盐: 对于糖尿病的认识,医生们通常是把限制饮食,特别是限制进食含糖高的食品,作为重要的防治方法来指导患者。但是,对限制盐的摄

糖尿病的饮食治疗(二) 2.合理分配营养成分比例 营养物质分配的原则是高碳水化合物、高纤维素、低脂肪饮食。 一般碳水化合物占总热量员的50%-60%;蛋白质占总热量的15%-20%(每日每公斤体重0.8-1.0g);脂肪约占总热量的20%一25%(

早餐食谱1杯鲜牛奶（250ml）+两片全麦面包切片+拌芹菜（50g）+1个白煮蛋。

1份无糖酸奶（可加入少许蓝莓、草莓等低GI水果调味）+1个卤蛋+1小把杏仁。

1碗杂粮粥（黑米、红豆、绿豆、薏米、粳米、花豆熬成）+1个白煮蛋+凉拌秋葵（50g）。

如果患者乳糖不耐受，可以选择低乳糖奶或其它奶制品代替纯牛奶，如无激素低脂奶源发酵的无糖酸奶、奶酪等。

很多糖友怕血糖变高，就不吃早餐，这种做法是非常不对的！

因为早餐离上一餐的时间最长，一般都超过了12小时，在这段时间内，上一餐摄入的糖原已经消耗殆尽，如果不吃早餐的话，对于早上要打胰岛素或是吃降糖药的糖友来说，很容易出现低血糖的症状，所以早餐是必不可少的。

同时，吃早餐的时间最好在早上6点30分到8点30分之间。如果早餐吃得过晚，可能会影响到午餐。

在种类上，应该保证“越丰富越好”。谷类、动物性食物（肉、蛋）、奶制品、蔬菜水果，这些类别应该尽量都包含在内。

在早餐的“量”上，应该本着早餐供能占全天能量25%-30%的原则，早餐主食量占全天主食量的1/5。均衡营养的早餐应该保证蛋白质：脂肪：碳水化合物的供能比例接近1:0.7:5，这样能够保证碳水化合物发挥升糖作用导致机体避免低血糖出现，也能够保证蛋白质和脂肪维持餐后血糖的稳定。

午餐食谱肉桂卤酱牛肉100-200g，菠菜豆腐汤（菠菜150-300g，豆腐50g），70-100g的低糖水果。晚餐：1份香煎三文鱼；1份凉拌的黄瓜黑木耳，70-100g的低糖水果。

香菇木耳蒸滑鸡（去皮鸡肉100g，水发木耳50g，香菇50g），番茄炒鸡蛋（西红柿150g，鸡蛋1个），70-100g的低糖水果。

1份藜麦饭，1份尖椒牛肉（牛肉100g、尖椒50g），1份蒜蓉炒菜心（200g）。

午餐所提供的能量占全天总能量的30%-40%，所以午餐的重要性不言而喻，但糖友在吃午餐的时候也有很多需要注意的地方。

午餐的进食时间尽量在30分钟左右，不宜太快或太慢。吃得太快的话可能会影响食物消化，对胃肠道造成不良影响，也会对胰岛产生过大的压力，不利于血糖的控制；而吃得太慢的话，可能会不小心摄入食物过量。

按照营养均衡的原则，午餐想要丰富又有营养，可以选择动物性食品（肉、蛋）75g，豆制品20g，150g蔬菜，100g水果，主食可以选择生重在125g左右。

晚餐食谱姜黄炒美极虾（150g）+凉拌西兰花（100g）+低糖水果（70-100g）。

1份藜麦饭+1份尖椒牛肉（牛肉100g、尖椒50g）+1份蒜蓉炒菜心（200g）。

1小碗野燕麦和β-葡聚糖大米熬成的粥+1份清蒸秋刀鱼+1份炒杂菜（200g新鲜蔬菜）。

1份西兰花炒虾仁+1份含有玉米青豆胡萝卜加肉末炒的蔬菜丁（250g）。

晚餐供能占全天总能量的30-%40%，同样对我们的血糖调控很重要。

跟早午餐相比，晚餐在“量”上更需要限制。因为晚上的活动量较白天比少，如果晚餐吃得太多，就会导致能量无从消耗，最终变成脂肪囤积在身体中，越来越胖。所以吃晚餐的时候，在七八分饱的时候放下筷子最为合适。

同时晚饭不宜吃得太过油腻，长期如此，除了对血糖控制不利外，也会增加患上冠心病、高血压、高脂血症等的几率。

有些糖友想通过“不吃晚饭”的方法来减肥，这种方法也是不可取的，特别是对于打胰岛素、吃降糖药的糖友们。如果不吃晚餐的话，到第二天早上吃早餐，两餐之间间隔时间过长，很容易在深夜或清晨出现低血糖的情况，大幅度的血糖波动更不利于糖尿病患者对血糖的控制。

当然，这些菜谱仅限“参考”，不同的患者体质不同、病情不同，最适合每个人的“糖尿病食谱”自然也不同。想要真正逆转糖尿病，还需要根据自身具体情况，除了“专属食谱”外，运动、心理、教育等方面也会起到非常重要的作用，所以糖友们切忌“生搬硬套”，反而起到反作用哦！

糖尿病人星期一食谱早餐：窝头1个（50克），牛奶1杯（250毫升），鸡蛋1个，凉拌豆芽1小蝶。午餐：米饭一碗（100克），雪菜豆腐，肉丝炒芹菜。晚餐：馒头1个(100克)，盐水大虾，鸡片炒油菜。糖尿病人星期二食谱早餐：全麦面包片（50克），豆浆1杯(400毫升)，茶鸡蛋1个，凉拌苦瓜1小蝶。午餐：烙饼2块(100块)，口蘑冬瓜，牛肉丝炒胡萝卜。晚餐：米饭1碗(100克)，鸡汤豆腐小白菜，清炒虾仁黄瓜。糖尿病人星期三食谱早餐：蔬菜包子1个(50克)，米粥1碗，鸡蛋1个，拌白菜心1小蝶。午餐：荞麦面条1碗(100克)，西红柿炒鸡蛋，素鸡菠菜。晚餐：紫米馒头1个(100克)，香菇菜心，沙锅小排骨。 糖尿病人星期四食谱早餐：豆包1个（50），荷叶绿豆粥1碗，鸡蛋1个，凉拌三丝1小蝶。午餐：玉米面馒头1个(100克)，炒鱿鱼卷芹菜，素烧茄子。晚餐：米饭1碗(100克)，葱花烧豆腐，椒油圆白菜。糖尿病人星期五食谱早餐：牛奶燕麦粥（牛奶250毫升，燕麦25克），鸡蛋羹（鸡蛋1个），海米拌芹菜1小蝶。午餐：荞麦大米饭1碗（100克），青椒肉丝，香菇豆腐汤。晚餐：花卷1个（100克），醋椒鱼，西红柿炒扁豆。糖尿病人星期六食谱早餐：全卖小馒头1个（50克），薏苡仁粥1碗，鸡蛋1个，拌莴笋丝1小蝶。午餐：茭白鳝丝面（含面条100克），醋溜大白菜。晚餐：葱油饼（含面粉100克），芹菜香干，紫菜冬瓜汤。糖尿病人星期日食谱早餐：牛奶240ml，鸡蛋1个，馒头50克午餐：烙饼150克，酱牛肉80克，醋烹豆芽菜晚餐：米饭150克，肉末烧豆腐，蒜茸菠菜..

糖尿病一日三餐食谱是什么?

1、早餐：粗杂粮主食不可少。如粗粮面包、燕麦、大麦、黑麦等。富含蛋白质的食物。如畜禽鱼肉、鸡鸭鹅蛋，牛奶或豆浆等，增加蛋白质的摄入。早餐含蛋白质量越高，饱腹感越强，饥饿感也会越晚到来。建议早餐加入100克的新鲜

糖尿病三餐详细食谱如下：第一、早餐可食用全麦面包50g再配无糖牛奶100g，餐后可以食用一个小苹果补充维生素，或者早餐食用一个馒头加上一杯300ml豆浆配一份凉拌黄瓜；第二、午餐可食用300g面条、精瘦肉75g、洋葱100g、豆腐1

糖尿病的一日三餐主要遵循少吃多餐的原则,餐后半小时应注意适当运动,消耗体内的多余的糖分和脂肪。 糖尿病人食谱及禁忌水果: 1、香蕉 香蕉不仅不适合糖尿病患者吃,一些关节炎患者也不能够吃香蕉,因为香蕉里面的含糖量是非常高的,有

馒头60克 花卷50克 馒头50克 馒头50克 面包50克 周六 周日 豆浆250m l 牛奶240ml 茶鸡蛋1 个 鸡蛋1个 馒头50克 馒头50克 日期 周一 周二 周三 午餐 米饭150克 米饭150克

还在问糖尿病人晚餐要吃什么？下面是糖友的一日三餐食谱。早餐食谱1杯鲜牛奶（250ml）+两片全麦面包切片+拌芹菜（50g）+1个白煮蛋。1份无糖酸奶（可加入少许蓝莓、草莓等低GI水果调味）+1个卤蛋+1小把杏仁。1碗杂粮粥

糖尿病人食谱一: 早餐:窝头1个(50克),牛奶1杯(250毫升),鸡蛋1个,凉拌豆芽1小蝶。 午餐:米饭一碗(100克),雪菜豆腐,肉丝炒芹菜。 晚餐:馒头1个(100克),盐水大虾,鸡片炒油菜。 糖尿病人食谱二: 早餐:全麦面包片(50克),豆浆

【一般糖尿病食谱】一、早餐 1、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食 2、副食：①煮鸡蛋或荷包蛋一个。②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。酃拌蔬菜?二、午餐 1、主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维