糖尿病患者的自我管理\x0d\x0a糖尿病患者的药物治疗，一般是在自己家中进行，患者有很多的选择。由于不能得到医生的及时指导，即使医生最初开出了最佳治疗方案，患者对自身疾病缺乏了解，对药物的治疗过程特点知道甚少，因而达不到最佳治疗效果。医生（包括药师）应尽可能让患者掌握相应的药物治疗常识。\x0d\x0a本文综合了一些基层工作医生（如，陈晓正、雷欧等人）的经验，加之笔者的医/药学背景，共同来为糖尿病患者及相关人士解惑释疑。\x0d\x0a胰岛素治疗的应用常识\x0d\x0a胰岛素治疗是一项很细致的技术，如何计算和调节胰岛素用量，是医患共同关心的问题（文/陈晓正）\x0d\x0a1，初次胰岛素日用量的计算，方法有：\x0d\x0a⑴，空腹血糖（mmol/L）×1,8mmol/L\x0d\x0a⑵，体重×0,3（或0,5）mmol/L\x0d\x0a（注：上述计算的用量是一天的用量）\x0d\x0a2，胰岛素的日用量如何分配\x0d\x0a○每天注射3次胰岛素\x0d\x0a适用于初次使用胰岛素的患者，按“日用量÷3，中午减2加早”的原则分配。\x0d\x0a如，日用短效胰岛素30U，30U÷3＝10U，中午减2U，加到早上用量上。即一天3次用量的分配方案是：早上12U、中午8U、晚上10U。待血糖达标稳定后，改为预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前注射。\x0d\x0a○每天注射2次胰岛素\x0d\x0a可按照早餐前注射总量的2/3，晚餐前注射总量的1/3分配。\x0d\x0a○每天注射1次胰岛素\x0d\x0a患者可于每天3餐前口服降糖药，临睡前，按每公斤体重0,2U计算，追加一次长效或中效胰岛素。睡前用长效胰岛素类似物与白天口服降糖药联合治疗，更加符合胰岛素生理性分泌，血糖控制更佳，低血糖反应更少，更加安全。\x0d\x0a3，胰岛素用量如何按血糖高低进行调节\x0d\x0a○按空腹血糖调节\x0d\x0a在原来胰岛素用量的基础上，由于血糖不能达标或出现低血糖，此时的胰岛素用量应根据空腹血糖水平进行调节。\x0d\x0a空腹血糖在5,0—7,0mmol/L之间时，胰岛素应不增不减。\x0d\x0a空腹血糖在3,0—5,0mmol/L之间时，胰岛素应减少2—3U，或餐后注射。\x0d\x0a空腹血糖≥7,0mmol/L时，每增高2mmol/L，加1U。但一次加量不要超过6U。\x0d\x0a4，肥胖或消瘦患者胰岛素用量如何调节\x0d\x0a若患者已经按标准体重和活动量计算了摄取的总热量，并制定了食谱配餐进食，但血糖仍高，应按如下方式对胰岛素用量进行调节。\x0d\x0a对消瘦者增加胰岛素用量，不减少饮食；肥胖者则维持原胰岛素用量，减少饮食量，增加运动量，并增服双胍类口服降糖药。若因某种原因患者需要临时多吃50克主食时，需加胰岛素5U。一般1U胰岛素可以降低10克主食所升高的血糖。\x0d\x0a5，混合胰岛素用量如何调节\x0d\x0a早晚两次注射胰岛素。若午餐前血糖高，表示混合胰岛素中的短效不足；若晚餐前血糖高，表示中效胰岛素不足；若睡前血糖高，表示晚餐前的短效胰岛素不足；若清晨血糖高，表示中、长效胰岛素不足。可以按这一原则进行调节。\x0d\x0a6，胰岛素注射期间血糖如何进行监测\x0d\x0a胰岛素调节是以不同时段监测的血糖水平为依据的，可先测定空腹血糖与晚餐前血糖，3—5天各测一次。待空腹血糖＜7,0mmol/L，餐后血糖＜10,0mmol/L时，改为每周测一次。\x0d\x0a提示：\x0d\x0a1，无论哪种类型糖尿病，胰岛素治疗都应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行。从小剂量开始，根据血糖情况进行个体化调节。\x0d\x0a2，糖尿病患者应加强血糖监测，血糖监测要按需调整。血糖自我监测要纳入到糖尿病患者自我管理的重要环节中，如果没有定点监测血糖，饮食控制、锻炼和药物治疗就会变得盲目，科学的自我管理也就无从谈起。\x0d\x0a3，血糖监测的时间和频率则取决于患者的病情。血糖控制较稳定的患者，，血糖监测时间相对可拉长一些，每周测定一次空腹血糖和餐后2小时血糖，每隔2—3周安排一天测定全天7个点的血糖谱（即三餐前和三餐后2小时及睡前血糖，必要时追加凌晨3点血糖值）。\x0d\x0a参考：\x0d\x0a东方欲晓/博文:：糖尿病患者的自我管理（一）
胰岛素的剂量和体重约0.5?1 IU / kg体重，良好的血糖控制！如果你的体重为50公斤的胰岛素每日剂量为25-50个单位，如果你的胰岛素剂量0.5-1 IU /公斤体重范围内（25?50国际单位）的话，是比较合适的。血糖测试结果，可以适当的调整，使你控制可以适当下降一个单位剂量。
如何按病情调整胰岛素的剂量?
原来每日4次注射正规胰岛素者，把晚餐前、晚间睡前的正规胰岛素总量减去4～8U，再加鱼精蛋白锌胰岛素4～8U于晚餐前混合一次注射。以上调整的剂量未必十分合适，以后可根据4次4段的尿量及尿糖进行调整，直至满意控制病情为止。
也就是说空腹血糖不高,只是餐后血糖增高的患者按2+1的方法调节追加胰岛素剂量,3～4天调整一次2. 第二，空腹血糖>7.0mmol/L时,可按照1+1.4方法追加胰岛素剂量;餐后血糖>10.0mmol/L时,按照 2+1方法追加。如果一个
可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整。病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以静脉滴注,当血糖下降到13.9mmol/
早餐前剂量最大，晚餐前剂量第二，午餐前剂量第三，睡前剂量最小。或早、中餐前用短效胰岛素，晚餐前正规胰岛素与长效胰岛素混合治疗（2∶1～4∶1），晚餐前长效胰岛素量不宜超过6～8U，以免夜间低血糖。饮食同以上两类
这不是个什么新的话题和论断，很多年前就有，如果你未曾听说，只是之前未读到而已。正如同生酮饮食我多年前也知道，印象中就是只吃肉不吃饭的一种减肥方式，也没系统了解过。如今写下这篇东西，想用我自已的话再描述一下，生酮饮食与健康的关系，若见便缘。如果你是名二型糖尿病患者，如果你身体还有些胰岛素哪怕不是很多，如果你还没有听过生酮饮食的概念，那么恭喜你，这篇文章或许在你人生会起到很大作用，如果你愿意。
本篇文章的内容不想以过多专业性的词汇及论调来讲述这样一个或许你未听说过的理论，尽量用我自已的语言来平实的说一些东西，或者说我们来一起尝试下这件事， 如今觉得对自已有帮助，也许适合你，也许又不适合。因为不是一个简单的坚持的事，或许是一辈子的事。你一瞬间觉得我不可能一辈子走生酮饮食的道路，于是在这件事开始之前，你就放弃了。你先尝试几天，几周，或几个月，如果你觉得难，那就放弃，也不会损失什么。我不会向你推销什么品牌的产品，所吃的东西你在市场都可以买到。如果能带领一部分人走向健康，我很知足，即便在国外，对生酮饮食的系统了解的人也不多，我国至少我周围的人对生酮饮食还有很多误解，或者可以绝大多数人，包括之前的自己也不会相信我现在所做的事情就是正确的。
糖尿病都不陌生，随着人口老龄化，我国几年前的糖尿病人数已超过一个亿，并且逐步向年轻化发展。 二型糖尿病与一型糖尿病的区别的在于前者只是糖耐量受损，还有胰岛功能，而后者几乎没有胰岛功能。
如果说糖尿病可以逆转，为什么国家不把生酮饮食作为治疗这个不死的癌症的方式作以推广呢？ 我不是特别清楚，或许我们国家也有一批人正在做这些事情，只是我们知道的少，我知道在胰岛素没发明之前，生酮饮食的确是国际上治疗糖尿病的首先方式。而我现在开始介绍或者推广这件事，我的微弱力量也不足以改变很多人注射胰岛素便捷的降糖效果，但我至少做一件我认为有意义的事，也算是一个好的开始。
糖尿病是常见的慢性病之一，中国的糖尿病患者已经超过了1.1亿人，而处在糖尿病前期的人群也已经超过了1.4亿人，这部分人群如果不注意饮食习惯也可能在一段时间后成为糖尿病患者。糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的并发症。一旦被诊断为糖尿病后，糖尿病就与您为伴，这一生都会被糖尿病缠身。
糖尿病的发病因素比较多，2型糖尿病主要是因为胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起来的。胰岛素抵抗是指肌肉、脂肪组织社区及利用糖的时候出现了障碍。肝脏摄取糖的能力减弱，餐后对于肝糖原输出不能有效抑制。
引起胰岛素抵抗的原因除了遗传因素之外，环境因素也非常重要。比如激素紊乱、药物影响、应激等等，而在环境因素中，最为重要的是不合理的生活方式。这些不合理的生活方式，如果长期存在，也就会增加糖尿病的发病风险。其中，以下几种不合理的生活方式在一定程度上也更容易引起糖尿病。
高脂饮食脂肪含量高的食物，吃起来会更香。研究发现，2型糖尿病的发生率与膳食脂肪所提供的能量百分比呈正相关。含有高饱和脂肪的膳食早已经被证明可以增高血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，并可以引起胰岛素抵抗的情况发生。
缺乏体力锻炼生命在于运动，运动对于健康的重要性不言而喻。缺乏体力活动是2型糖尿病发生的另一个重要因素。研究发现，与缺乏体力活动的人相比，那些能够坚持中等体力活动的人，发生糖尿病的风险明显降低。高强度的体力活动与低血浆胰岛素水平有关，体育锻炼能够改善胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗的情况发生。
超重或肥胖体重超重和肥胖尤其是腹部肥胖是2型糖尿病发生的重要危险因素，体重超重24的人，糖尿病的发病率是体质指数正常者的两倍。而肥胖的人，2型糖尿病的发病率是体重正常者的三倍。原因在于肥胖者的胰岛素受体减少和受体缺陷，发生胰岛素抵抗现象比较高，会影响到葡萄糖的转运、利用和蛋白质的合成。
微量元素缺乏如今我们的生活水平提高了，很多人认为自己不存在营养素缺乏的情况。而实际上，也正因为物质水平的提高，以前吃不到的时候现在吃得太多，这就会造成部分营养素出现了缺乏。而在这些营养素中，铬、锌和硒元素的缺乏，都会增加糖尿病的发病风险。比如硒元素缺乏会导致机体对氧化损伤的敏感性增加，过多的自由基积累则会引起生物膜磷脂汇总不饱和脂肪酸的一系列反应而加重胰岛细胞的损伤和血管神经病变的发生和发展。
糖尿病，虽然是一种代谢病疾病，但是因为糖尿病而引起的一些并发症却会严重影响我们的身体健康。糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖、感染。慢性并发症主要是包括大血管病变和微血管病变。
糖尿病急性并发症严重者会出现昏迷并危及生命，慢性并发症虽然不会直接致命，但是随着时间的推移，血糖控制不好也会造成糖尿病死亡。比如糖尿病慢性并发症中大血管病变，就是糖尿病引起大、中动脉粥样硬化，从而增加心脑血管疾病的发病风险。
糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的并发症。控制好血糖，才能够减少糖尿病并发症的发病风险。而控制血糖，不能仅仅依赖于药物治疗。药物治疗，仅仅是糖尿病治疗的一个方面。在糖尿病的治疗中，饮食治疗和运动治疗也是不可缺少的治疗手段，与药物治疗占有同等重要的地位。
药物治疗、运动治疗和饮食治疗，三者不能缺少，三管齐下，血糖才能控制好。而血糖控制好了，糖尿病并发症的发病风险才会降低。有些血糖控制比较好的人，可能患上糖尿病已经三四十年的，但是出现的并发症却比较少，这就需要坚持药物治疗、饮食治疗和运动治疗。控血糖，更有利减少并发症的发生。
糖尿病的病情被适当控制时怎样调整胰岛素用量?
1、根据4次尿糖定性调整：只适应于无条件测血糖且肾糖阀正常者） 依据前3－4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖（或当日晨尿
3.胰岛素总量没有限制，依据你奶奶的疾病，唯一需要注意的是应尽量避免低血糖，调整胰岛素的幅度不宜过大。4.空腹7-8，餐后10mmol/L左右就可以了，不要过分要求达到血糖标准，他的年龄及相关疾病都要考虑 。
对于胰岛素剂量的调整，我们是不建议太频繁的，因为每个患者适应胰岛素都要有一个血糖忽高忽低的过程，所以胰岛素的剂量固定在一个界限里面是最正确的，一般来说是4天左右调整一次胰岛素的剂量的，但是相对于血糖控制良好的人来
用诺和锐30早晚餐前皮下注射。剂量根据血糖情况调整。严格饮食管理，加强餐后运动，对控制血糖达标非常有益。希望对您有帮助病情采纳。希望关注：唐人blog（百度一下）。非常实用的糖尿病知识需要您掌握。
有的糖尿病患者在餐后2小时血糖较高，但到了下顿餐前又变成低血糖了。如果增加胰岛素剂量，怕下顿餐前血糖更低；减少胰岛素剂量，又怕这顿餐后血糖更高。这时可采取两种方法：一是增加胰岛素剂量，使餐后血糖水平得以下降，然后在下顿餐前加餐，避免下顿餐前的低血糖症。另外也可能是患者对胰岛素的吸收较慢，血糖升高时胰岛素还没发挥作用，结果出现餐后高血糖，等一段时间后血糖已下降了，胰岛素反而达到高峰，结果引起下顿餐前的低血糖症。此时只要延长注射胰岛素和吃饭之间的时间间隔，使胰岛素的吸收与血糖的升高同步就可以了。血糖是随时变化的,不是一个固定值! 糖尿病人需要合理饮食与药物治疗才能把血糖维持在一个正常的范围
饭后两小时血糖高胰岛素如何调?
FBG(空腹血糖)或餐前血糖在3～5mmol/L时,胰岛素用量减少2～3U,5～7mmol/L不增不减;>7mmol/L每增高1.4mmol/L增加胰岛素1U。PBG(餐后血糖)>10mmol/L,每增高2mmol/L加胰岛素1U。肾糖阈正常时,餐前尿糖(+),胰岛
1，在饮食上多多注意，不要吃含糖量高的食物。2，可以吃一些含糖量高的食物，在饮食中多多注意。3，生活中多锻炼身体，保证睡眠，保持良好的心态。4，做些有氧运动，比如跑步、散步、游泳、骑自行车等。
血糖3.5过低，低血糖很危险的。早晚打胰岛素适当减少胰岛素单位来调节。胰岛素一日四次注射法好一天一次基础胰岛素，饭前注射快速胰岛素 血糖的主要来源是碳水化合物，尤其是精加工的谷物。我也是糖友。我是只吃燕麦米饭。燕麦
这时可采取两种方法：一是增加胰岛素剂量，使餐后血糖水平得以下降，然后在下顿餐前加餐，避免下顿餐前的低血糖症。另外也可能是患者对胰岛素的吸收较慢，血糖升高时胰岛素还没发挥作用，结果出现餐后高血糖，等一段时间后
一、服用降糖药专家指出,餐后血糖高的糖尿病患者,降糖药应换成速效降糖药,使用一天一次的达美康缓释片或速效胰岛素类似药物,都能有效地补充胰岛素,控制餐后高血糖,并且安全性也有保障,而拜糖平能延缓餐后碳水化合物的吸收,是控制餐后
很多的糖尿病人需要自己注射胰岛素来控制血糖，如何确定开始的胰岛素用量？怎么调整？也许正在注射胰岛素的你有些困惑，请听听医生的讲解，此法简单安全。您口服药效果怎样呀，如您想用胰岛素可以用，开始时还是去正规医院检查一下血糖轮廓（空腹血糖，三餐后血糖），再根据血糖值调整用量。
如何调整糖尿病胰岛素使用?
原来每日4次注射正规胰岛素者，把晚餐前、晚间睡前的正规胰岛素总量减去4～8U，再加鱼精蛋白锌胰岛素4～8U于晚餐前混合一次注射。以上调整的剂量未必十分合适，以后可根据4次4段的尿量及尿糖进行调整，直至满意控制病情为止。
2.睡前用一次中效胰岛素，白天口服降糖药：身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后容易发胖。此类患者若血糖不太高，白天可口服3次双胍类降糖药，以降糖、降脂、降体重，然后睡前再注射一次中效胰岛素，以对抗胰岛素抵抗引起的清晨高
胰岛素正确的使用方法一、 注射胰岛素尽量不选取大腿、手臂等需要剧烈活动的部位，以免造成低血糖。胰岛素正确的使用方法二、 确定吃饭的时间后，再注射胰岛素。短效胰岛素、预混胰岛素需餐前30分钟皮下注射，胰岛素类似物则需要餐
要知道我们调节胰岛素的原则是首先控制好空腹血糖,因为空腹血糖是基础,又是餐后2小时血糖调节的依据,因而要首先把空腹血糖控制好。待空腹血糖达标以后,餐后2小时血糖也会随着下降一些。若能使餐后2小时血糖也达标,那是最理想
建议：最好用四次胰岛素强化治疗：三餐前速效胰岛素（诺和锐）皮下注射，睡前长效胰岛素（诺和平）皮下注射；稳定后可以改为每日2次皮下注射，用诺和锐30早晚餐前皮下注射。剂量根据血糖情况调整。严格饮食管理，加强餐后运动
血糖高才用胰岛素，糖尿病人当然需要忌含糖高的食物。富含糖的食物：白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜及水果。水果中的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等含糖较低，可以适量食用。胰岛素正确使用方法
一、注射胰岛素尽量不选取大腿、手臂等需要剧烈活动的部位，以免造成低血糖。
二、确定吃饭的时间后，再注射胰岛素。短效胰岛素、预混胰岛素需餐前30分钟皮下注射，胰岛素类似物则需要餐前，甚至餐后即刻注射。
三、调整胰岛素剂量或更换胰岛素品种，在最初的两周内需密切监测血糖。
四、重症糖尿病患者在清晨没有注射胰岛素时不要进行活动，以防发生酮症酸中毒。
五、在胰岛素药效发挥最强的时刻，以及注射胰岛素后吃饭前，黄昏或夜间都尽量不要进行活动，以防发生低血糖晕厥。
六、开始使用胰岛素应从小剂量开始，以防低血糖的发生。
七、感到心慌、出汗等不适时，应及时测血糖。如为低血糖，可以立即吃些糖果。
八、外出活动时应随身携带糖果或含糖饮料，一旦发生低血糖时，应立即食用并停止活动。
九、做一张救助卡，注明您的姓名、病情、诊断情况、家庭联络方式，以及主治医生的联络电话等信息，并随身携带.
胰岛素的科学使用方法
开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动，并加强对患者的宣教，鼓励和指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。
胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化，按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标。
学会自我观察经常用手指按压注射部位有无硬结、疼痛感，严重时应请教专业医护人员，打针时要避开这些部位。注射胰岛素的人，应自备血糖仪，保证每天自测血糖，了解血糖波动情况，每次将结果记录下来，以便复查时医生调整胰岛素用量。
注射过量的不良反应
如果在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死。
胰岛素的使用注意事项
注射部位须知
注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外，部位的选择也很关键，因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。
腹部：是应优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
另外，大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。
大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。
上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
注射胰岛素时应怎样控制饭量
2、保持良好的睡眠 保持良好的睡眠对于稳定病情非常重要，据科学研究表明，人体在进入睡眠状态之后，身体当中会分泌出一种叫做褪黑素的物质，这种物质不仅可以帮助我们维持内分泌的平衡，而且对于抵抗衰老或预防疾病都有着非常好
饮食同第一种病情较轻的患者，必要时上午9～10点加餐。病情满意控制标准：空腹血糖小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖小于9.4mmol/L；24小时尿糖定量小于5g或10g。（3）病情重，体内胰岛素分泌几乎为零，全天都需要依靠注射胰
血糖以空腹和餐后2h的血糖为准（一天测4次，早餐前和三餐后），空腹7以下、餐后2小时11以下则控制较好。如果超过这个数值应调整胰岛素。打了胰岛素过后，血液中的葡萄糖被组织吸收利用，血糖会降低，引发饥饿，所以短效胰岛素
胰岛素治疗时，必须在饭前30分钟注射胰岛素，胰岛素皮下注射后半小时开始起效，2-4小时作用最强，餐前30分钟注射，胰岛素浓度恰与餐后高血糖浓度一致，若餐后半小时未进食易发生低血糖反应。5.胰岛素注射注意事项 ❶清楚
糖尿病人使用胰岛素原则是：胰岛素分泌减少的患者和血糖药物控制不理想的患者。因人分泌胰岛素是根据饮食自动分泌，注射胰岛素没法达到那样，都需要经过一段时间摸索出规律，不然血糖会忽高忽低。所以，注射胰岛素的患者必须采取能量
第三就是短效的胰岛素或者是中效的胰岛素，尤其是短效的胰岛素，应该在餐前打，比如说15分钟或者半个小时之内注射，注射完了胰岛素应该定时吃饭，饭量也是应该定时定量。第四打了胰岛素之后，要注意观察胰岛素的这个反应，比如
